La mayoría de la personas, sino todas, no consideran acudir a consultar con un dentista una situación particularmente grata. Lo cual, sin duda, tiene sus motivos y justificaciones. Lo que es importante contarles a nuestros pacientes actuales es que tanto los procedimientos como las sensaciones y sobre todo el manejo del dolor tienen otra formas hoy, mejorando sustancialmente la experiencia de los pacientes. Sin duda, y me incluyo, los que recibimos odontología hace mas de 20 años en nuestras bocas tenemos justificado el miedo al dentista.
Pero hay situaciones que hacen inevitable la visita al dentista, la temida “Urgencia Dental”.
Básicamente las urgencias las podemos dividir en dos grupos:
1) Dolor
2) Problemas que afectan la estética
En el primer grupo se consideran desde los traumatismos, pasando por las infecciones terminando incluso en pacientes de ortodoncia a quienes se le suelta un bracket y el “alambre” se les entierra constantemente en la mejilla.
En el segundo grupo se cuentan los desprendimientos de obturaciones, caída de dientes de prótesis, fracturas de prótesis, desprendimiento de dientes provisorios entre otras situaciones que hacen que el paciente vea comprometida la estética, particularmente de la zona anterior de la boca.
Es necesario que los pacientes entiendan que los servicios de urgencia usualmente cuentan con especialistas enfocados hacia la resolución de problemas quirúrgicos, infecciones o trauma, mas que a los problemas ligados a la estética, y que en esos servicios, especialmente los de cirugía Maxilofacial, usualmente no cuentan con todos los implementos necesarios por ejemplo para realizar una restauración de alta estética en el sector anterior.
Lo otro que es importante destacar es que no se sorprenda si el dentista lo mira feo cuando le pregunta “¿cuando comenzó el problema?” y usted contesta “bueno el dolor me partió hace 3 meses y la tapadura se me cayó hace un año”. La consulta de urgencia oportuna soluciona muchos problemas.
En el caso del trauma, es decir, caerse, pegarse, abrir estúpidamente una cerveza con los dientes, quebrarse un diente con el borde de un vaso el tratamiento suele ser entre comillas simple. Evaluar, tomar Rx, ver en parte del trauma dental está clasificada la lesión causada y resolver.
En el caso del trauma donde el diente se sale completo el tiempo y el manejo de los padres o el involucrado es crítico. Los dientes se pueden reimplantar, pero la primera media hora es clave. Si se logra encontrar el diente no se debe tomar por la raíz, se debe lavar suavemente y colocar en un frasco o contenedor que lo mantenga hidratado, leche es lo mas usual para transportarlo, puede ser suero fisiológico (aunque no creo que sea algo común en un refrigerador).
En el caso de las infecciones también lo oportuno de la consulta es clave. La mayoría de las personas creen que la reacción alérgica a la anestesia es el evento más grave o que causa más muertes en la odontología. Me preocupan mucho más las infecciones de nuestro territorio y su diseminación. Si la infección no se controla oportunamente puede difundir a otros territorios comprometiendo la salud general del paciente y muchas veces, requiriendo su hospitalización.
Siempre es recomendable acudir a instituciones o dentistas de confianza, infelizmente muchas veces el mayor problema que se nos presenta es arreglar lo que resultó de la maniobra de urgencia.
Ante la urgencia estética, ojalá que esta ocurra en horario hábil, porque honestamente encontrar un dentista que haga lo necesario un domingo es difícil. Y si ocurre en un horario maldito ojalá que las medidas que se tomen sean correctas y permitan consultar a su dentista con tranquilidad después.
Como siempre, las urgencias son muchas veces inevitables, uno no puede prever si un paciente se va a caer o le van a pegar. Ante esas situaciones el tiempo de reacción es clave. Y la tranquilidad para reaccionar también.
Las infecciones son muchas veces evitables, también consultando oportunamente y controlándose periódicamente.
El secreto de una buena odontología está en el correcto diagnóstico y tratamiento de mantención y prevención de la salud.
Dr. Patricio Doñas N. DDS MS
Cirujano Dentista – Rehabilitación Oral
Universidad de Chile – Universidad de París
Director Bright Clinic Chile
