Bajo el eslogan “La Prevención La Hacemos Todos”, la Sociedad Chilena de Pediatría (Sochipe), en conjunto con las principales sociedades científicas del país, el gobierno y diversas autoridades, hacen un llamado para crear un consenso nacional con el fin de disminuir el consumo de alcohol y drogas en niños, niñas y adolescentes.
Se trata de una serie de trabajos que se han estado realizando en el marco del Día Internacional de la Prevención y que buscan abordar de manera integral, la prevención del consumo de sustancias peligrosas entre los menores. Así, este sábado se realizó una Jornada de Reflexión a nivel nacional, en más de 22º colegios, donde se plantearon distintas maneras de protegerlos. El objetivo es que todos se comprometan con el bienestar de los niños, niñas y adolescentes, incluyendo a las familias, el profesorado y todos los adultos responsables de su cuidado.
El presidente de la Sociedad Chilena de Pediatría (Sochipe), Dr. Humberto Soriano, enfatiza que “se necesita que todos los actores se comprometan con las futuras generaciones y juntos trabajemos a favor de una niñez y adolescencia libre de sustancias peligrosas. Es urgente que exista un consenso social y así lograr tener un entorno más sano”.
Para ello, es fundamental cuidar a nuestros niños, saber lo que están haciendo. “Hay que tener tiempo de calidad con los hijos,por lo menos una hora diaria,compartir experiencias e incentivarlos a realizar deportes u otras actividades artísticas o deportivas, tres veces a la semana, para crear un buen ambiente sano y que retrase hasta después de los 18 años el consumo de estas sustancias peligrosas”, agrega el especialista.
Consenso Social
Los adolescentes que están en un ambiente protegido no sienten la necesidad de probar o experimentar con alcohol o drogas, sostuvo el presidente de la Sochipe, quien plantea que la responsabilidad de tener jóvenes sanos es de todos. “En ese sentido debemos ver lo que realizó Islandia, quienes gracias al compromiso de las familias, los colegios y gobiernos locales, lograron disminuir drásticamente los índices. En 20 años, la embriaguez en adolescentes se redujo de un 42% a un 5%, mientras que el uso de cannabis disminuyó de un 17% a un 3%. Eso es lo que necesitamos en Chile, un consenso social de todos los actores que nos permita crear ambientes más sanos”, afirma el pediatra.
En ese mismo sentido, Selva Careaga, jefa Nacional del Área de Prevención de Senda, refuerza la idea de la responsabilidad compartida entre todos quienes cuidan y están a cargo en distintas instancias de las futuras generaciones. “Proteger la salud de niños, niñas y adolescentes, manteniéndolos alejados del consumo de drogas y alcohol, es una de las prioridades del Gobierno de Sebastián Piñera. En el desafío por proteger del consumo de drogas a nuestros menores, nadie sobra, todos somos responsables. El apoyo de la familia, los colegios y la comunidad es fundamental”, sostiene Careaga.
Con este objetivo, el pasado sábado tanto Senda como las autoridades científicas organizaron una Jornada Nacional de Reflexión, donde hubo más de ocho mil participantes a lo largo de todo Chile, donde se discutió sobre el rol parental en torno a la prevención del consumo de alcohol y drogas en menores. Además las conclusiones de esta jornada se usarán como insumo para crear la Estrategia Nacional de Drogas y Alcohol, que definirá los lineamientos del país en materia de prevención, tratamiento e integración social para los próximos años, y que el Senda construirá durante el segundo semestre.
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Picaduras de insectos, caídas, insolación y contagio de virus Hanta, son algunos de los riesgos que están expuestas las personas que optan por pasar sus vacaciones al aire libre. El camping, a pesar de ser una alternativa entretenida para disfrutar durante el verano, también implica tomar una serie de precauciones que a veces uno no considera cuando arrienda un departamento. Por esta razón, el médico general de Centros Médicos Vidaintegra, Dr. Julio Barrios, entrega recomendaciones para tener un descanso seguro y sin contratiempos.
Uno de los panoramas más usuales durante las vacaciones es ir de camping. Estar en contacto con la naturaleza, apreciar las estrellas de noche, sentarse alrededor de una fogata y quedarse conversando hasta altas horas de la noche son parte del encanto de este innovador plan estival. Pero no es igual de simple que alojar en casa o departamento, ya que al dormir y comer en zonas abiertas, nos exponemos a contagios y accidentes que pueden terminar en emergencias.
Según el Dr. Julio Barrios, médico general de Centros Médicos Vidaintegra, los problemas más comunes son la exposición solar, accidentes como caídas o golpes y también “el riesgo de contraer infecciones a raíz de elementos que estén en el medioambiente, como deposiciones de roedores, picaduras de insectos y mordeduras de arañas”, explica.
Recomendaciones
Si vamos de camping, estaremos constantemente expuestos a la naturaleza, por lo que es importante vestir de forma adecuada para desplazarnos sin problemas, lo que significa usar ropa ligera que cubra piernas y brazos. Asimismo, hay que proteger tanto la piel como los ojos de los rayos UV, por lo que debemos aplicar protector solar cada dos horas y utilizar buenos anteojos de sol.
Para evitar accidentes o contagios, el Dr. Barrios aconseja llevar alimentación e hidratación suficiente, además de un celular cargado con batería externa completa para mantener siempre la comunicación. “Para evitar las picaduras de insectos, se pueden usar repelentes, insecticidas y también lámparas luminosas que atraen y matan los mosquitos o zancudos” afirma el especialista.
El mejor escenario para el Virus Hanta
El Hanta es el mayor riesgo al que nos exponemos al salir de camping, para evitarlo hay que seguir los siguientes pasos:
- Elige lugares limpios y libres de matorrales o pastizales.
- Evita acampar en sitios con evidente presencia de roedores.
- Usa carpa con piso, cierre y sin agujeros.
- Camina solamente por senderos habilitados.
- Mantén los alimentos en recipientes herméticos y una vez ocupados, lava inmediatamente los platos y utensilios de cocina.
- Mantén la basura en recipientes cerrados o si es necesario, entiérrela.
- Bebe únicamente agua potable, embotellada o hervida.
- Evita recolectar fruta silvestre o leña.
Si detectas presencia de roedores muertos, cúbrete la nariz y la boca con una mascarilla y antes de tomarlos, protege tus manos con guantes desechables o bolsas plásticas lavados con agua y cloro. Luego, ubícalos en doble bolsa plástica y entiérralos.
En caso de que hayas estado en contacto con el ratón de cola larga, con sus heces u orina, debes acudir al servicio de urgencias y ahí se verá si presentas signos sospechosos. “Como el Hanta es una enfermedad pulmonar, se manifiesta como una patología pulmonar, es decir, con tos y decaimiento”, agrega el doctor.
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Dolor en el centro del pecho por más de 30 minutos:
Si estamos en la presencia de un síndrome coronario agudo (SCA), significa que una arteria tapada está impidiendo que el músculo cardíaco se irrigue correctamente, hasta provocar la muerte de ese tejido, lo que puede prolongarse cerca de 6 horas. Sin embargo, con una técnica mínimamente invasiva, se puede destapar la arteria comprometida y evitar cualquier tipo de secuelas. Por ello, el Jefe del Servicio de Urgencia de Clínica Vespucio, Dr. Franco Utili, se refiere a la importancia de detectar un ataque cardíaco a tiempo y explica cuáles son los síntomas a los que debemos estar atentos.
El ataque cardíaco es una de las principales causas de muerte en Chile y, según datos del Departamento de Estadísticas e Informaciones (Deis) del Ministerio de Salud,entre 2012 y 2016 las atenciones de urgencia por esta patologíaalcanzaron un incremento de 65%. Como explica el Jefe del Servicio de Urgencia de Clínica Vespucio, Dr. Franco Utili,un síndrome coronario agudo es la “brusca y rápida obstrucción de un vaso sanguíneo del corazón, lo que interrumpe el flujo de sangre y puede provocar la muerte de una parte del músculo de este órgano”.
Señales de alerta
El especialista de Clínica Vespucio detalla cuáles son los síntomas a los que hay que estar atentos para diagnosticar esta patología:
- Dolor en la zona central del tórax
- Malestar opresivo que se irradia al brazo izquierdo, derecho y/o mandíbula
- Sudoración fría
- Náuseas
- Vómitos
¿Por qué es importante reconocer estos síntomas?
Ante todo dolor que se ubique al centro del pecho, y que dure más de 30 minutos, es trascendental consultar a la brevedad en un servicio de urgencia para descartar la posibilidad de un infarto cardíaco. Esto debido a que “mientras más rápido se logra destapar la arteria afectada, menos daño se produce al tejido del músculo-miocárdico y menores serán las secuelas”, advierte el urgenciólogo.Por el contrario, si se consulta tardíamente, el tejido moriráaunque se logre despejar la vía.
Si no llegamos a tiempo, el corazón puede quedar con zonas del músculo cardíaco no funcionales y eso disminuye la eficiencia del órgano. “Dependiendo de la magnitud del daño generado, puedenpresentarsediferentes dificultades para realizar tareas de la vida diaria”, explica el Dr. Utili.
Una simple solución
Desde que se tapa la arteria hasta que muere el tejido, existe una ventana de aproximadamente seis horas durante las cuales se pueden evitar las secuelas de un infarto. “A través de una punción percutánea vascular, mediante catéteres y guías, se logra alcanzar la zona afectada y posteriormente implantar dispositivos llamados stents, que permiten tratar rápidamente la arteria coronaria ocluida, disminuyendo la probabilidad de muerte y beneficiando la calidad de vida posterior”, detalla el Jefe del Servicio de Urgencia de Clínica Vespucio.
En el caso de los pacientes que consultan precozmente, en quienesse logra destapar la arteria a tiempo, por logeneral no hay secuelas en el tejido miocárdico y la persona puede reintegrarse completamente a su vida normal en el corto plazo.
Factores de riesgo
Aunque todos podemos sufrir un SCA, los pacientes que padecen de enfermedades crónicas como hipertensión arterial, diabetes mellitus, colesterol elevado y obesidad, tienen más posibilidades de enfrentarse a esta emergencia médica. “Si la persona tiene síntomas, lo único que podría servir hasta llegar a la urgencia a tiempo, es tomarse media tableta de aspirina, en el caso de no tener contraindicaciones o alergias”, aclara el Dr. Utili.
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Con la llegada de la primavera y el aumento de las temperaturas, aparecen los denominados “guerreros de fin de semana”, deportistas que acostumbran realizar actividad física exclusivamente los sábados y domingos, dejando el resto de la semana para el trabajo, los estudios o simplemente reposar. El traumatólogo de Clínica Vespucio, Dr. Rodrigo Rivera, se refiere a la importancia de retomar el deporte con una rutina constante que incluya tanto el calentamiento previo de los músculos como su elongación.
Para muchas personas que dejaron el ejercicio en pausa durante el invierno, el cambio de estación implica retomar el deporte y mejorar el estado físico. De a poco, las plazas y las calles se van convirtiendo en el escenario de los deportistas de fin de semana, aquellos que destinan sus sábados y domingos a la actividad física, sin ejercitarse durante el resto de la semana. “Las lesiones más habituales en esta época son los esguinces del tobillo cuando se hace trote o caminatas, las contusiones en extremidades por caídas y, con menos frecuencia, fracturas o esguinces graves que se producen por deportes de mayor energía, como lo es la bicicleta”, afirma el Dr. Rodrigo Rivera,traumatólogo de Clínica Vespucio.
No seas un “guerrero de fin de semana”
Si quieres evitar lesiones, el acondicionamiento previo al deporte es esencial. “Es importante calentar los músculos antes de hacer ejercicio, preparándose así para este. Esto se logra con un trote breve para que se mueva la musculatura, aumente el flujo sanguíneo y mejore la tonicidad muscular”, explica el Dr. Rodrigo Rivera, traumatólogo de Clínica Vespucio.
Por otro lado, al terminar el ejercicio los músculos quedan contraídos, lo cual puede generar dolor e incluso desgarros en el futuro, si no se complementa el deporte con la elongación muscular. El especialista aclara que “esta permite que las fibras musculares alcancen una posición de reposo cuando se termina la actividad física”.
Incluso con estas recomendaciones, cuando el ejercicio es ocasional pueden aparecer dolores frecuentes.Por ello, el traumatólogo recomienda hacer una rutina semanal que mantenga los músculos acondicionados. “Si un dolor persiste por varios días, es muy intenso o me produce una alteración en mis actividades diarias, es mejor consultar con un médico”, especifica el Dr. Rivera.
Cuidado con los nuevos deportes
En la actualidad han surgido nuevos deportes que se han hecho populares para lograr un buen estado físico, pero que pueden implicar lesiones si es que no se practican con los resguardos necesarios. Entre ellos, el especialista de Clínica Vespucio destaca el boxeo, un ejercicio que “tiene sus riesgos, por lo que se debe practicar en un centro donde el guía tenga experiencia y se cuente con los implementos adecuados de protección”.
Ante cualquier actividad física que se vaya a realizar por primera vez, el Dr. Rodrigo Rivera recomienda la asesoría de un preparador físico o un profesor de educación física, ya que se pueden ver involucrados diferentes grupos musculares que, al no existir una práctica previa, pueden sufrir lesiones con mayor facilidad.
Recomendaciones
- Calentar los músculos antes de hacer deporte con un trote breve, para que se mueva la musculatura, aumente el flujo sanguíneo y mejore la tonicidad muscular.
- Después del ejercicio, realizar una rutina de enfriamiento para terminar y luego las elongaciones para llevar la musculatura de vuelta a la posición de reposo.
- Hacer una rutina semanal para que los músculos estén condicionados a la actividad.
- Ante los deportes nuevos, es recomendable una asesoría con un preparador físico.
- Si un dolor persiste por varios días, es muy intenso o produce alteraciones en las actividades diarias, es mejor consultar con un médico.
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Con la llegada del invierno suele disminuir el abanico de actividades físicas en los niños, pero también en esta época están expuestos a sufrir una fractura, lesión o caída. El jefe del Centro Médico y traumatólogo de Clínica Vespucio, Dr. Rodrigo Rivera, se refiere al ejercicio recomendable y cómo prevenir este tipo de accidentes.
Los niños a cierta edad se vuelven más inquietos y es habitual verlos “revolotear” por la casa y más aún en el colegio, donde pueden interactuar con más libertad frente a sus pares. Los cambios de temporada, eso si, son un factor que influye en la disminución de actividades y, por este motivo, el especialista de Clínica Vespucio, enfatiza en la importancia de promover cierto tipo de rutinas en los niños, a fin de evitar el sedentarismo en ellos.
Por otro lado, el profesional enfatiza en la importancia de que los padres puedan incentivar el autocuidado en sus hijos, ya que en esta época suelen aumentar los accidentes por el piso resbaladizo, lo que podría ocasionar una caída y con ello una lesión, fractura e incluso un traumatismo.
Prevención de resbalones y caídas
Para muchos podría parecer una tontera, pero los resbalones pueden tener serias consecuencias. El traumatólogo de Clínica Vespucio, explica que “una caída de este tipo es sumamente peligrosa, ya que el niño está expuesto a una fractura en alguna de sus extremidades o peor aún, a un traumatismo encéfalo craneano”. Este tipo de accidentes son bastante comunes tanto en el hogar, como en el colegio y según el doctor Rivera, “el riesgo es mayor, si esto ocurre en escaleras”.
Por lo anterior, es importante que los padres recomienden a sus hijos ser más cuidadosos, especialmente cuando está lloviendo y para ello, es importante que tengan en cuenta lo siguiente:
- Si están en el colegio, lo ideal es que circulen por lugares y pasillos con aserrín o que estén adaptado con alfombras u otro material anti resbalones.
- Respecto del zapato, lo ideal es uno que sea blando y que se adhiera bien al piso, con el fin de reducir el riesgo de caídas y lesiones.
- Se deben evitar las plataformas y tacos, ya que facilitan la posibilidad de sufrir una torcedura o esguince.
- Sugiera que utilicen pasamanos en escaleras y rampas, ya que ayudan a proteger de caídas.
Ejercicios y actividades en invierno
Las bajas temperaturas y la llegada del invierno, son factores que influyen en que los niños bajen la intensidad de sus actividades. Para evitar que en este periodo se transforme en una etapa sedentaria, el doctor Rodrigo Rivera, de Clínica Vespucio, explica que “los padres deben asegurarse de que sus hijos hagan suficiente ejercicio, por lo que es fundamental idear estrategias para vencer el sedentarismo en este periodo del año”.
¿cuál es la recomendación?
De acuerdo a lo anterior, el traumatólogo explica que “los niños mayores de dos años deben realizar a lo menos 60 minutos de ejercicio moderado a enérgico, en la medida de sus posibilidades. Lo recomendable es que lo realicen a diario o, casi todos los días de la semana”.
Para evitar que los niños se aburran en el encierro, los mismos padres o familiares pueden incentivar a los niños con actividades al interior de la casa, como baile entretenido, coreografías o incluso, ayudar en las tareas de la casa, que también implica esfuerzo y movimiento.
La práctica del ejercicio físico es un hábito saludable de gran importancia, ya que según el especialista, “mejora la coordinación motora favoreciendo el crecimiento de huesos y músculos”. De la misma manera, fortalece la adquisición de hábitos saludables y ayuda a que los niños se mantengan en un peso adecuado.
El traumatólogo, Rodrigo Rivera, entrega algunos consejos al respecto:
- Se debe preparar el cuerpo antes de hacer ejercicios y para ellos, es importante realizar estiramientos, que ayudarán a los músculos y los tendones a responder de manera adecuada.
- Es importante que los niños se mantengan hidratados si van a realizar ejercicio, ya que se pierde mucho líquido con la práctica del deporte.
- El especialista también recomienda vigilar los cambios de temperatura y enfatiza en la importancia de abrigarlos después de cada actividad, pero no hacerlo en exceso durante el ejercicio.
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Hablar de un Papanicolau o de un examen mamario como prevención nos parece un sinsentido: lo que se puede detectar en un diagnóstico es ya enfermedad de una u otra manera y corresponde a una detección precoz de un estado patológico en curso, y es «precoz» respecto a una detección eventualmente posterior y de un estado de enfermedad más avanzada. Pero prevención debe ser un esfuerzo por mantener alejada toda enfermedad.
A las enfermedades, a los cambios somáticos, detectables por la medicina alópatica, precede un conjunto de disfunciones difíciles o imposibles de detectar por nuestra medicina habitual. En medicina china se pueden detectar disfunciones biológicas mucho antes que la persona pueda identificar alguna de las disfunciones conocidas en nuestro medio cultural (como dolores de cabeza que vienen y van, irregularidades menstruales, gastrointestinales, respiratorias, etc). Un diagnóstico chino puede ser en este sentido un diagnóstico mucho más precoz que cualquier otro. Pero en esencia muestra un desvío funcional del óptimo, vale decir, una pérdida de un equilibrio básico. Una disfunción detectable en medicina china es más o menos fácil y rápida de corregir. No quita sin embargo que a estas alturas estamos ya corrigiendo algo que anda mal, o que está empezando a ir mal. ¿Qué es prevención entonces? Es evitar que algo comience a andar mal.
En el CDP hemos reunido y creado criterios destinados a evitar o demorar que algo comience a andar mal. Estos criterios rondan en torno a una idea central: hay que cuidar la vitalidad, la vitalidad que da la energía necesaria para que se realicen y desarrollen correctamente las funciones biológicas que nos constituyen. Una vitalidad debilitada se convierte muy luego en una vitalidad disfuncional, con excesos y deficiencias, pérdida de coherencia y otras características bien definidas en medicina china. Prevención significa para nosotros en el CDP mantener la vitalidad en su óptimo.
Para debilitar la vitalidad, para sacarla de su óptimo, se necesita exponerla a los así llamados factores de riesgo (campos electro-magnéticos, tóxicos en alimentación y aire, excesos conductuales, privaciones de diversa índole, tensión, falta de autonomía, de sentido y muchos otros). Estos factores de riesgo estresan a distintos niveles (celular, tejidos y órganos, la persona en su integridad) la vitalidad subyacente a todo lo que somos, sentimos y hacemos. Podemos debilitar y depredar nuestra vitalidad por períodos cortos sin que ocurra nada malo con nuestra salud, algo se hará cargo internamente y restituirá todo a niveles sanos de nuevo. ¿Pero qué es un período corto, cuándo deja de serlo? ¿Un mes? ¿Un año? ¿Podemos andar con altos niveles de tensión sin enfermar desde el kinder hasta obtener un título universitario?, ¿hasta cumplir 30 años?, ¿hasta los 50? ¿O hay niños que desarrollan disfunciones gastrointestinales a los pocos años y su primer cáncer a los 18? De nuevo ¿qué es un período corto?
Estas preguntas nos llevaron décadas atrás a desarrollar modelos de salud definidos y concretos, criterios que poco tiempo atrás transformamos en características de un estilo de vida sano. Estos criterios abarcan atención a nuestra alimentación, a necesidades corporales de diversa índole, a un enfrentamiento no sólo pasivo sino también proactivo del stress, a la integración de emociones y sentimientos a la conciencia, al desarrollo de nuestra autonomía basada en esta integración emotiva, a la auto-realización de sentido de vida, al contacto con la naturaleza y al desarrollo de una espiritualidad ingenua y propia.
Prevención en salud es cuidar nuestra vitalidad, y es entonces vivir en forma sana.
Jens Bücher – Ingeniero Comercial, Fellow, American Institute of Stress y miembro del Colegio de Ingenieros – Chile, dirige el Centro de Desarrollo de la Persona Bücher y Middleton Ltda.
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